カテゴリ:保険の事( 37 )
整骨院の健康保険適用 厳しく


 <つまだ整骨院のインターネット関連>

 ・ホームページにて、公式なお知らせ
  http://tsumadaseikotsuin/jp
 
 ・ブログにて、様々な事の補足やご説明
  http://tsumahige.exblog.jp/

 ・研究室にて、水素水やオイルの販売
  https://tsumada-lab.stores.jp


 ・LINE@にて、ご相談&予約受付
  LINE ID @tsumahige

 ・インスタグラムにて、ビフォーアフター画像やプライベートなど
  @tsumadaseikotsuin


 5つのコンテンツをご用意しております!!


 最近ブログでは、ご説明など中心にアップしております。


 改めまして、宜しくお願い致します。



 当院はもともと、健康保険の取り扱いについて


 適切な判断をお願いしてきた整骨院です。


 保険適用に厳しくすることで、某口コミサイトにも厳しい評価も受けてきました。


※保険をきかせてくれなかったなど


 平成28年10月に国会で行われた検討委員会では


 当院が基準としている健康保険適用枠よりも

 さらに、厳しい判断が下されました。



 先日も、以前来院された事がある方に

 「現在では、この症状で保険を請求するのは出来ない」とお伝えすると


 「なら、施術はいいや」と帰られてしまいました。



 とても、残念ではございますが


 保険内で出来る事は限られています。

 骨折、脱臼、捻挫、挫傷、打撲と言われる明らかな怪我です。


 痛みがあれば、保険が適用となるとお思いの方が多いですが

 それは、医師だけに許される特権です。

 整骨院・接骨院には先ほども申した通り

 誰が考えても「明らかな怪我」により損傷した場合でしか


 保険適用としての対応が出来ません!!


 治療家としては、悔しいと思っています。

 私がこの世界に入った時には、行われていた症例も

 今は、対象外となっている事が多いです。

 例えば、「朝起きたら腰が痛かった」

 「身に覚えがはあまりないが、痛みが強くなった」

 これは、明らかな怪我とは言えません。

 むしろ、何が原因か検査をしなければなりません。

 それは怪我ではなく、歪みに起因することが多い症例となり

 当院では、保険外で歪みを除去する対象の症例と考えております。




 施術として回復が見込める症例も保険外での対応をしなければならない現状


 有難いのは、その現状を理解し


 多くの患者さんが当院の施術を受けて下さっている事です。

 もちろん、負担が少ない方が良いと思いますので

 技術を常に磨き、早期に改善出来るよう心がけております。



 保険外の施術となると、私個人としては

 患者さんの価値観による判断もあると考えております。



 例えば、吉野家の牛丼を食べに来ている方に

 いくら、バランスの良いサラダ付きのステーキ御膳をお勧めしても

 
 その方は「安くて早い牛丼を食べに」来ているのであって


 「バランスの良い美味しい物食べに」来てはいません。


 その中でいくらステーキの話をしてもご迷惑になると思います。


b0213831_16294693.jpg


 当院では、アンケートにより出来るだけご希望に近い施術をご提案致します。


 アンケートの結果により、ご納得がいかない場合は施術を見送る事も可能です。


 初診・再初診の際には必ず受けて頂きますようお願い申し上げます。

 ◇再初診の定義
 前回が健康保険適用の方は30日以上経過で再初診

 前回が保険外の方は6カ月以上経過で再初診

 再初診の場合にはアンケートと初診料をお願い致します。





 それでは、失礼致します。





 






Eau de Vie水素水・水素美容液
サボナマッスルオイル販売

<お知らせ>

 つまだ整骨院がLINEの公式アカウントになりました!!

 以前からご提供していたメルマガの機能をLINEに!!


 ご登録は下記の友だち追加ボタンをタップして頂くか


 LINEの公式アカウントで「つまだ整骨院」と検索してみて下さい!!!

友だち追加数


 ・1対1トークでのお悩み相談

 ・タイムラインでの施術ご紹介

 ・休診など大切なお知らせをメッセージでお届け

 など、少しでも整骨院の事を知って頂けたら幸いです。





 にほんブログ村 健康ブログ 整骨・接骨へ
 にほんブログ村
 ↑整骨院ブログランキングに参加致しました。
  クリックして頂けたら幸いです。
 

 〜ホームページが出来ました〜






 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg



交通事故・ムチウチ(むち打ち)治療の専門施術のご相談を承っております。

頭痛やめまいが伴うムチウチ(むち打ち)の改善は厚木唯一行える

骨幹神根整復術(クラニアル・頭蓋)

年間300症例を診ているのぎっくり腰の専門施術

つまだ整骨院 厚木市妻田西2-10-3 

本厚木駅よりバスで10分

詳しくはホームページまで
[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2017-03-27 16:36 | 保険の事 | Comments(0)
健康保険内の技術と保険外の技術 コーヒーの例え

 つまだ整骨院のインターネット関連は

 ・ホームページにて、公式なお知らせ
  http://tsumadaseikotsuin/jp
 
 ・ブログにて、様々な事の補足やご説明
  http://tsumahige.exblog.jp/

 ・研究室にて、水素水やオイルの販売
  https://tsumada-lab.stores.jp


 ・LINE@にて、ご相談&予約受付
  LINE ID @tsumahige

 ・インスタグラムにて、ビフォーアフター画像やプライベートなど
@tsumadaseikotsuin


 5つのコンテンツをご用意しております!!


 最近ブログでは、ご説明など中心にアップしております。


 改めまして、宜しくお願い致します。



 今回は、29年4月から厳しくなると厚生労働省から発表があった


 健康保険適用ですが、保険内と保険外の施術内容(技術など)の違いを


 コーヒーに当てはめて考えていきたいと思います。





 私は朝にコーヒーを飲みます!


b0213831_17495790.jpg
 今回は、健康保険内と保険外の技術をコーヒーの話でご説明したいと思います。



 コーヒーを飲む時に、何を基準で選びますか?


 ・美味しさ
 ・香り
 ・香ばしさ
 ・コスト
 ・量
 ・ブランド

 ざっと挙げても基準はそれぞれ違うと思います。


 缶コーヒーの中でご自身が美味しいものを選ぶ方も


 スタバのようなコーヒーを選ぶ方も


 カフェに行ってラテアートをしてもらいたい方も


 それぞれの価値観や考え方で正しいと思います。


 保険というのは制度や制限があります。


 例えば、缶コーヒーにラテアートを求める方はいないですし


 缶では、不可能に近いくらい難しい事だと思います。


 同じように、保険内で対応できる事、できない事があります。



 整骨院では、私生活で「いつ、どこで、何をして」という損傷理由や


 重複受診(整形外科など医療機関との併用受診)の制限


 国が定めた治療方法など条件があります。


 缶コーヒーにも条件があります!

 100gに5g以上のコーヒー成分なければならない

 2,5g~5gまでをコーヒー飲料というそうです。


 缶コーヒーはコーヒーではないという方も居られるようです。


 私も詳しい訳ではありませんが、コーヒーは美味しい方が良いです!!



 最近思うのは、健康保険適用の枠で行う施術とは


 缶コーヒーと同じような事だと思います。


 
 味や香りなどをこだわらずに、コストだけ考えれば缶コーヒーが正解だと思います。




 でも、美味しいコーヒーやホッと出来るコーヒー


 香り豊かで、ご褒美のようなコーヒー


 おしゃれなコーヒーなどは必ずしも缶コーヒーが正解ではないと思います。



 私がバリスタだったら、美味しいコーヒーを提供したいです。


 それは、缶コーヒーではなく、豆のローストから挽き方


 抽出方法までこだわって、提供したい!!




 施術(治療)も同じです。


 しっかりとしたモノを提供することが大切と考えております。



 コーヒー好きに多い、違いが分かる方に


 これ以上の説明は不要かもしれません。





 もし、お身体に不具合がありましたら



 こだわりの施術を選択の1つにして頂けたら幸いです!





 それでは、失礼致します。






 













Eau de Vie水素水・水素美容液
サボナマッスルオイル販売

<お知らせ>

 つまだ整骨院がLINEの公式アカウントになりました!!

 以前からご提供していたメルマガの機能をLINEに!!


 ご登録は下記の友だち追加ボタンをタップして頂くか


 LINEの公式アカウントで「つまだ整骨院」と検索してみて下さい!!!

友だち追加数


 ・1対1トークでのお悩み相談

 ・タイムラインでの施術ご紹介

 ・休診など大切なお知らせをメッセージでお届け

 など、少しでも整骨院の事を知って頂けたら幸いです。





 にほんブログ村 健康ブログ 整骨・接骨へ
 にほんブログ村
 ↑整骨院ブログランキングに参加致しました。
  クリックして頂けたら幸いです。
 

 〜ホームページが出来ました〜






 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg



交通事故・ムチウチ(むち打ち)治療の専門施術のご相談を承っております。

頭痛やめまいが伴うムチウチ(むち打ち)の改善は厚木唯一行える

骨幹神根整復術(クラニアル・頭蓋)

年間300症例を診ているのぎっくり腰の専門施術

つまだ整骨院 厚木市妻田西2-10-3 

本厚木駅よりバスで10分

詳しくはホームページまで
[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2017-03-14 10:46 | 保険の事 | Comments(0)
健康保険適用ってそんな厳しいの?


 当院では、約8割の患者さんが保険外診療として


 全額自費の施術プランで通院されています。



 全体の約2割が健康保険適用、労災保険、自賠責保険となります。




 移転前の4年前では、ほとんどが健康保険適用だった事を考えると



 この数年で、変わってしまったと感じる患者さんも多いと思います。


 保険外となってもつまだ整骨院の施術を選択して下さっている事


 本当に有難く、感謝しております。




 昨年はニュースでも不正請求の事や保険適用について


 よく取り上げて頂いたので、ご理解頂いている方が多くなってきました。




 それでも、月に数名は「保険がきかないなら遠慮する」と言われてしまいます。



 どの整骨院・接骨院でもそうだと思いますが


 保険のルールを決めたのは、柔道整復師業界ではなく


 厚生労働省である事をご理解頂けたら幸いです。



 この数年でどのくらい厳しくなったかというと



 飲酒運転の制度くらい厳しくなっています。





b0213831_15340799.jpg

b0213831_15340601.jpg


 行政主導で、取り締まりを強化しているのは



 飲酒運転だけではなく、健康保険の審査でも同じ事です。




 ひと昔前では、バレないように飲酒運転すればいいやという声を耳にしましたが



 これだけ厳しくなった事が浸透すると


 そんな声は聞かなくなりました!



 健康保険適用・社会保障・超高齢化社会の問題は




 どのくらい浸透しているのだろうか・・・





 もう少し時間がかかるのかもしれませんね。





 当院では、受付で適切な施術を行うために


 アンケートを作成しようと思っております。



 



 それでは、失礼致します。









Eau de Vie水素水・水素美容液
サボナマッスルオイル販売

<お知らせ>

 つまだ整骨院がLINEの公式アカウントになりました!!

 以前からご提供していたメルマガの機能をLINEに!!


 ご登録は下記の友だち追加ボタンをタップして頂くか


 LINEの公式アカウントで「つまだ整骨院」と検索してみて下さい!!!

友だち追加数


 ・1対1トークでのお悩み相談

 ・タイムラインでの施術ご紹介

 ・休診など大切なお知らせをメッセージでお届け

 など、少しでも整骨院の事を知って頂けたら幸いです。





 にほんブログ村 健康ブログ 整骨・接骨へ
 にほんブログ村
 ↑整骨院ブログランキングに参加致しました。
  クリックして頂けたら幸いです。
 

 〜ホームページが出来ました〜






 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg



交通事故・ムチウチ(むち打ち)治療の専門施術のご相談を承っております。

頭痛やめまいが伴うムチウチ(むち打ち)の改善は厚木唯一行える

骨幹神根整復術(クラニアル・頭蓋)

年間300症例を診ているのぎっくり腰の専門施術

つまだ整骨院 厚木市妻田西2-10-3 

本厚木駅よりバスで10分

詳しくはホームページまで
[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2016-09-23 23:51 | 保険の事 | Comments(0)
保険内と保険外 コーヒー編


保険内と保険外の違いを伝えるのはとても難しいです。


色んな例えをして少しでもイメージ出来たらと思います。


今回は『コーヒー』の違いの話



b0213831_00140593.jpg
出典:http://retrip.jp



私は朝必ずコーヒーを飲みます!!


出来れば美味しいコーヒーを飲みたくて


豆から挽いて、コーヒープレスで4分待ちます。


皆さんはいかがでしょうか?

お気に入りのコーヒー豆やカフェなどございますか?


今は、コンビニでもコーヒードリップ
してくれる所が増えました。

個人的には、セ○ンイ○ブンのコーヒーが
美味しくてハマってました


コーヒーと言われる商品(?)って意外に
多い気がします。

・インスタントコーヒー
・缶コーヒー
・抽出系のコーヒー
・ドリップコーヒー
・プレスコーヒー
・サイフォン式コーヒー

何が違うか言えますか?

また、料金も違いますよね?


私の実家は、もう何でもいいからと安い
インスタントでいいというタイプです。


妻の実家は、豆から挽いてドリップのタイプです。


私は、流行に乗っかってカフェでテイクアウト
してたタイプです。


皆さんはコーヒーに対してこだわりや考え方は
いかがでしょうか?


毎日飲まれる方は、安いのを選びますか?

それとも、美味しいのを選びますか?


また、付加価値として、ラテアートを選ぶ基準に
しますか?


インスタントも缶コーヒーもカフェのマスターも
それぞれがこだわりを持って仕事をしています。


値段だけで言えば、缶コーヒーとカフェでは
5倍くらい違いますよね?


保険内診療と保険外診療も同じです!


缶コーヒーが1缶120円の枠の中で最大限、努力をします。

私たちも、保険内の負担金・制度の中で最大限努力をします。


カフェでは、最も好みに合うように、又はこだわりを持って器や温度、豆の焙煎から挽き方まで考えて一杯を提供されています。

私たちも、保険外として要望をお聞きし、内臓や既往歴、今ある癖や問題、炎症や神経の過敏など多くの事を考えて施術を作り上げます。


コーヒーも治療も選ぶ価値観で選択されると思います。



選択に悩んだら、是非ご相談頂ければ幸いです。


まずは、お身体の事を考えてご説明させて頂きます!

それでは、失礼致します。





 つまだ整骨院がLINEの公式アカウントになりました!!

 以前からご提供していたメルマガの機能をLINEに!!


 ご登録は下記の友だち追加ボタンをタップして頂くか


 LINEの公式アカウントで「つまだ整骨院」と検索してみて下さい!!!

友だち追加数


 ・1対1トークでのお悩み相談

 ・タイムラインでの施術ご紹介

 ・休診など大切なお知らせをメッセージでお届け

 など、少しでも整骨院の事を知って頂けたら幸いです。





 にほんブログ村 健康ブログ 整骨・接骨へ
 にほんブログ村
 ↑整骨院ブログランキングに参加致しました。
  クリックして頂けたら幸いです。
 

 〜ホームページが出来ました〜






 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg



交通事故・ムチウチ(むち打ち)治療の専門施術のご相談を承っております。

頭痛やめまいが伴うムチウチ(むち打ち)の改善は厚木唯一行える

骨幹神根整復術(クラニアル・頭蓋)

つまだ整骨院 厚木市妻田西2-10-3 

本厚木駅よりバスで10分

詳しくはホームページまで
[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2016-03-18 13:23 | 保険の事 | Comments(0)
サッカー好きの方へ 保険の事


 先日、サッカー日本代表がリオ五輪への切符を



 勝利で獲得しましたね!!




 プレッシャーの中良い試合でした。


b0213831_20320175.jpg

 ※写真は今回の記事とは無関係です。昔から気になる選手なので


 さて、今回はサッカー好きの方へ保険の事をご説明させて頂きます。


 少し長くなりますが、サッカー好きの方には最後まで読んで頂きたいです!!




 先日、横でボーっとサッカーの試合を観ていた妻が


 「オフサイドってどういうこと?」


 とぼやいていました・・・



 私は、野球小僧だったので詳しい話は出来ませんが



 単純に相手選手が前に2人いる状態でボールをもらってプレーしてはいけない


 キーパーだけだったり、パスの瞬間DFラインが上がっていたり・・・


 素人の私では、説明までは難しいですね(汗)


 詳しくは
「オフサイドの細かいルール」 



 つまり、点が入りにくくする為のルールです。



 また、バックパスというルールもあります。




 キーパーにパスをする時に足で蹴ったボールは



 キーパーはキャッチできないルールです。




 確か、ヘディングでは良かったと思います。


 ※私が小学校の時は足で蹴ってもキャッチして良かった記憶があります


 保険の適用を皆様に伝えるのは



 サッカーに馴染みのない方にオフサイドやバックパスのルールを伝える事と似ています。



 意外と細かいルールで成り立っていて、まったく意識した事がない方に



 伝えるのはとても難しいです!!!!



 健康保険適用の話をする際も


 「じゃあ、こういう場合はどうなるのですか?」

 と他の症例や状況の質問をされます。


 オフサイドやバックパスの時もそうなのではないでしょうか?

 「じゃあ、これは頭で返さばバックパスにならないの?」

 とか・・・


 「ボールに触らなければオフサイドにならないんでしょ?」


 とか・・・



 サッカーに通じていない方は


 ・何でオフサイドなのか分からない


 ・キーパーは手を使えるのだから、キャッチすればいいのに


 と思われるでしょうが、そこには細かくルールが存在します。



 保険適用の話で言えば


 ・痛いのに、何で保険適用にならないか分からない


 ・国家資格なら、全て保険使えばいいのに



 『私生活でのいつ、どこで、何をして怪我をしたのか』
 
 ※業務上の怪我を健康保険で請求は出来ず、労災扱いになります


 『慢性の症状など怪我ではない痛みや症状は整骨院では保険が使えません』

 ※自由(自費)診療の枠のご要望となります


 などなど、保険にも細かいルールがあります。






 オフサイドやバックパス同様、すぐには伝わらないかもしれません。





 色んなお話から、保険の成り立ちが分かって頂けたら幸いです。





 最後まで読んで下さり、ありがとうございました。





 それでは、失礼致します。





































 にほんブログ村 健康ブログ 整骨・接骨へ
 にほんブログ村
 ↑整骨院ブログランキングに参加致しました。
  クリックして頂けたら幸いです。
 

 〜ホームページが出来ました〜


~メルマガ会員も募集中です~






 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg



交通事故・ムチウチ(むち打ち)治療の専門施術のご相談を承っております。

頭痛やめまいが伴うムチウチ(むち打ち)の改善は厚木唯一行える

骨幹神根整復術(クラニアル・頭蓋)

つまだ整骨院 厚木市妻田西2-10-3 

本厚木駅よりバスで10分

詳しくはホームページまで
[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2016-01-29 20:32 | 保険の事 | Comments(0)
自転車も青切符を切られる?
  

 題名では言い過ぎました。



 正確にいうと青切符という事ではなく



 自転車で3年以内に2回以上違反を繰り返すと



 「安全運転講習」が義務付けられます。



 講習料は5700円です。



 詳しくはこちら
 http://www.think-sp.com/2015/01/28/dokoho-kaisei-2015-6-1/




 これって知らなかったでは、済まされない事のようです。




 しかも、27年6月1日から始まります。




 保険の時にもよく思いますが




 使用する皆さんが知らない所で話が進み決定してしまう事があります。




 保険の説明をさせて頂いても「知らなかった」という反応や





 知人や先輩からも「何だか面倒だな」と言われてしまう事が・・・





 確かに難しいから、避けるようにしがちですよね。





 でも、自転車の道路交通法は身近な問題です。






 是非、今一度確認を!!!!!!!
 



 それでは、失礼致します。
 


 にほんブログ村 健康ブログ 整骨・接骨へ
 にほんブログ村
 ↑業界向上の為ブログランキングに参加致しました。
  クリックして頂くとこのブログが全国何位か分かります。
 

 〜ホームページが出来ました〜


~メルマガ会員も募集中です~






 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg




[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2015-05-26 22:58 | 保険の事 | Comments(0)
1月31日の朝日新聞
 先週の土曜日の朝日新聞の事ですが



 記者 鈴木淑子氏

 (続・お金のミカタ)整骨院にかかって「保険が使える」場合とは

 という記事がありました。


 保険が使えないケースは当ブログでもご説明をさせて頂いた事があります。

 過去の記事はこちら↓

 セカンドオピニオンの意味



 健康保険の使えないケースとともに、セールスに関する違反行為についても



 記事になっておりましたので、ご説明します。




 平成25年4月24日付

 受領委任の取扱規程

 第3章

 保険施術の取扱い
 (施術の担当方針)

 14 追加

 健康保険事業の健全な運営を損なうおそれのある経済上の利益の提供により、患者が自己の施術所において施術を受けるに誘引してはならないこと。


 これは新聞にも出ていた回数券などの割引サービスなどをして




 患者さんに通うようにセールスしてはならないということ



 つまり、オマケをしたり値段を下げる事を伝え通わせたりと




 してはならないということ





 学会の報告でも、回数券などを発行している



 整骨院・接骨院の存在を聞いています。




 厚生労働省から注意勧告も出されていますので






 そのようなサービスを受けている方はご注意下さい。







 それでは失礼致します。


 〜ホームページが出来ました〜


~メルマガ会員も募集中です~






 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg




[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2015-02-06 23:34 | 保険の事 | Comments(0)
セカンドオピニオンの意味
 整形外科で診療したが芳しくなく来院されるケースはとても多く





 『整形外科に出来ない治療を!』掲げている当院としては有難く思っております。





 ですが、保険上ではそれを許してくれないケースが多いです。(当院では全額自己負担)



 同じ症状・傷病を同じ時期に、同時に他の医療機関に通院する事は



 『重複受診』といい多くの保険組合・協会けんぽ・共済では禁止としています。


b0213831_15385959.jpg
 上から6番目に書いてあります。

 「医療機関で同じ部位の治療を受けているとき」健康保険は使えず


 全額自己負担となります。



 この説明をさせてもらうと


 「セカンドオピニオンってのがあるだろ!」と返答された経験がありますが




 セカンドオピニオンを他の医療機関に変えれる権利だと勘違いしていませんか?






 セカンドオピニオンというのは、『第二の意見』という事ですので




 症状を判断し、説明や他の治療のご提案・意見を話す事です。



 決して治療をする事ではありません。



 また、ほとんどの医療機関が自費で行っている事です。



 詳しく知りたい方は、下のサイトが分かりやすいと思います。

 http://allabout.co.jp/gm/gc/302581/



 保険を正しく使っていない場合



 後日(3か月後)に全額自己負担の通知が患者さんに


 保険から送られてくる場合がございます。




 そして、その接骨院・整骨院は休業となります。




 正しい心で治療に専念して頂けたら幸いです。




 それでは失礼致します。


 〜ホームページが出来ました〜


~メルマガ会員も募集中です~






 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg




[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2015-01-15 20:26 | 保険の事 | Comments(0)
保険の事って難しいですよね?
 国民健康保険の方は、保険証が新しくなりました。



 有効期限が切れていますので、新しいのを携帯してください!



 保険証と一緒に保険ガイドが入っていますが




 それを読み込む事をするのは、私くらいですかね・・・





 最近、保険の制度が厳しくなっていると感じる方も多いと思います。






 「高い保険料を払っているのに」と思ってしまう方へ




 整骨院の立場で保険者(国保、組合、共済など)の肩を持つのも変ですが






 月額の自己負担限度額というのをご存知ですか?


b0213831_21592361.jpg
   

b0213831_21592788.jpg





 手術などで、100万の医療費がかかった場合




 3割負担の方は、30万払うのではなく



 それぞれの保険者のルールに従い決定している限度額(大体8万円)




 30ー8=22万が給付されます。



 限度額適用認定証をお持ちであれば



 その場でお支払いが限度額までとなります。




 手術や入院など高額になる医療費を




 皆さんの保険料から保険者さんが支給しています。







 もし、保険を際限なく使ってしまい、保険制度が無くなったら・・・







 手術にかかるお金全てを支払わなければなりません。






 この制度を守りたいのが保険者さんの考え方です。





 ですので、適正に保険を使う為に厳しさが増しているのです。






 
 腑に落ちない事はあるかもしれませんが






 制度の中の事だとご理解頂けると幸いです。





 それでは失礼致します。


 〜ホームページが出来ました〜








 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg



[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2014-10-06 22:27 | 保険の事 | Comments(0)
明日より料金が変わる方
 明日平成26年4月1日より保険の料金が変わる方が居られます。




 負担割合や初診料などが、今までより高くなります。





 詳しくは、下記にある公式ホームページをご覧ください。







 また、保険制度の中で厳しく審査を行う事があります。



b0213831_23173170.jpg
 上の写真は医療費のお知らせに書いてあるものです。






b0213831_23180195.jpg

 写真技術がなくてすいません。





 厚労省が言っているのは、




 「単なる肩凝りや筋肉疲労での保険適用は出来ない事」



 「本来は全額払い後で自身で保険者に請求するのが原則であるが、委任する事で窓口では負担金のみで受けれる事」




 「委任して施術を受けるには理解し請求書にサインする事が必要」



 「保険医療機関(病院や診療所など)で同じ負傷等の治療中は、整骨院で施術を受けても保険の対象になりません」








 そのような事が書かれております。









 只今レセプトを印刷中






 機械も混乱しトラブルばかり・・・







 今夜は寝れなさそうです(涙)
 




 それでは、失礼致します。  




 ホームページが出来ました。


    公式ホームページ


 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:30〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
  頂く場合がございます。予めご了承下さい。






 整骨院の保険の事が分からない方は、下の文字をクリックするとカテゴリ画面へ




   保険カテゴリ  




 少しでもご参考になれば幸いです。





 専用駐車場あり


 最寄駅 本厚木駅


 北口1番のバス停より10分  最寄の停留所 妻田(妻田郵便局付近)  





 地図の詳細は下記をクリックして下さい。




 PC用地図 




 携帯用地図
b0213831_18434315.jpg



[PR]
by tsumadaseikotsuin | 2014-04-01 00:03 | 保険の事 | Comments(0)