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整骨院の健康保険適用 厳しく


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 改めまして、宜しくお願い致します。



 当院はもともと、健康保険の取り扱いについて


 適切な判断をお願いしてきた整骨院です。


 保険適用に厳しくすることで、某口コミサイトにも厳しい評価も受けてきました。


※保険をきかせてくれなかったなど


 平成28年10月に国会で行われた検討委員会では


 当院が基準としている健康保険適用枠よりも

 さらに、厳しい判断が下されました。



 先日も、以前来院された事がある方に

 「現在では、この症状で保険を請求するのは出来ない」とお伝えすると


 「なら、施術はいいや」と帰られてしまいました。



 とても、残念ではございますが


 保険内で出来る事は限られています。

 骨折、脱臼、捻挫、挫傷、打撲と言われる明らかな怪我です。


 痛みがあれば、保険が適用となるとお思いの方が多いですが

 それは、医師だけに許される特権です。

 整骨院・接骨院には先ほども申した通り

 誰が考えても「明らかな怪我」により損傷した場合でしか


 保険適用としての対応が出来ません!!


 治療家としては、悔しいと思っています。

 私がこの世界に入った時には、行われていた症例も

 今は、対象外となっている事が多いです。

 例えば、「朝起きたら腰が痛かった」

 「身に覚えがはあまりないが、痛みが強くなった」

 これは、明らかな怪我とは言えません。

 むしろ、何が原因か検査をしなければなりません。

 それは怪我ではなく、歪みに起因することが多い症例となり

 当院では、保険外で歪みを除去する対象の症例と考えております。




 施術として回復が見込める症例も保険外での対応をしなければならない現状


 有難いのは、その現状を理解し


 多くの患者さんが当院の施術を受けて下さっている事です。

 もちろん、負担が少ない方が良いと思いますので

 技術を常に磨き、早期に改善出来るよう心がけております。



 保険外の施術となると、私個人としては

 患者さんの価値観による判断もあると考えております。



 例えば、吉野家の牛丼を食べに来ている方に

 いくら、バランスの良いサラダ付きのステーキ御膳をお勧めしても

 
 その方は「安くて早い牛丼を食べに」来ているのであって


 「バランスの良い美味しい物食べに」来てはいません。


 その中でいくらステーキの話をしてもご迷惑になると思います。


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 当院では、アンケートにより出来るだけご希望に近い施術をご提案致します。


 アンケートの結果により、ご納得がいかない場合は施術を見送る事も可能です。


 初診・再初診の際には必ず受けて頂きますようお願い申し上げます。

 ◇再初診の定義
 前回が健康保険適用の方は30日以上経過で再初診

 前回が保険外の方は6カ月以上経過で再初診

 再初診の場合にはアンケートと初診料をお願い致します。





 それでは、失礼致します。





 






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 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


 046-295-1541  


 平日 午前    8:30〜13:00
    午後   15:00〜20:00
 土曜 午前    8:30〜13:00

 日曜・祝日        休診


 ※平日午前は、混雑により午後の診療に影響が出る場合、人数の制限をさせて
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by tsumadaseikotsuin | 2017-03-27 16:36 | 保険の事 | Comments(0)
健康保険内の技術と保険外の技術 コーヒーの例え

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 今回は、29年4月から厳しくなると厚生労働省から発表があった


 健康保険適用ですが、保険内と保険外の施術内容(技術など)の違いを


 コーヒーに当てはめて考えていきたいと思います。





 私は朝にコーヒーを飲みます!


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 今回は、健康保険内と保険外の技術をコーヒーの話でご説明したいと思います。



 コーヒーを飲む時に、何を基準で選びますか?


 ・美味しさ
 ・香り
 ・香ばしさ
 ・コスト
 ・量
 ・ブランド

 ざっと挙げても基準はそれぞれ違うと思います。


 缶コーヒーの中でご自身が美味しいものを選ぶ方も


 スタバのようなコーヒーを選ぶ方も


 カフェに行ってラテアートをしてもらいたい方も


 それぞれの価値観や考え方で正しいと思います。


 保険というのは制度や制限があります。


 例えば、缶コーヒーにラテアートを求める方はいないですし


 缶では、不可能に近いくらい難しい事だと思います。


 同じように、保険内で対応できる事、できない事があります。



 整骨院では、私生活で「いつ、どこで、何をして」という損傷理由や


 重複受診(整形外科など医療機関との併用受診)の制限


 国が定めた治療方法など条件があります。


 缶コーヒーにも条件があります!

 100gに5g以上のコーヒー成分なければならない

 2,5g~5gまでをコーヒー飲料というそうです。


 缶コーヒーはコーヒーではないという方も居られるようです。


 私も詳しい訳ではありませんが、コーヒーは美味しい方が良いです!!



 最近思うのは、健康保険適用の枠で行う施術とは


 缶コーヒーと同じような事だと思います。


 
 味や香りなどをこだわらずに、コストだけ考えれば缶コーヒーが正解だと思います。




 でも、美味しいコーヒーやホッと出来るコーヒー


 香り豊かで、ご褒美のようなコーヒー


 おしゃれなコーヒーなどは必ずしも缶コーヒーが正解ではないと思います。



 私がバリスタだったら、美味しいコーヒーを提供したいです。


 それは、缶コーヒーではなく、豆のローストから挽き方


 抽出方法までこだわって、提供したい!!




 施術(治療)も同じです。


 しっかりとしたモノを提供することが大切と考えております。



 コーヒー好きに多い、違いが分かる方に


 これ以上の説明は不要かもしれません。





 もし、お身体に不具合がありましたら



 こだわりの施術を選択の1つにして頂けたら幸いです!





 それでは、失礼致します。






 













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by tsumadaseikotsuin | 2017-03-14 10:46 | 保険の事 | Comments(0)
領収書って医療費控除に使えるの?

 もう12月入って1週間が経ちました。

 今年も残りわずかという感じですね!


 巷では、インフルエンザやノロ・ロタ、RSウィルスや腸炎が流行っております。


 身体は冷やさないようにお気を付け下さい!!



 年末によくお話を頂くのが、記事のタイトルにもあった

 「医療費控除」の話


 結果からお伝えすると当院の領収書は

 使えます!!


 健康保険内施術であろうとなかろうと

 国家資格取得者の治療となりますので

 適用になります。


 これは、市や行政にも確認済みです!


 「じゃあ、整体さんやほぐしやさんでの領収書は?」


 おそらくですが・・・


 使えません!


 

 整体さんやほぐし屋さんは、国家資格で施術しているのではなく


 サービスとしての施術になりますので、使えないと思います。


 最近では、医師・歯科医師も含め、私たち国家資格者が


 保険外の施術を行うケースが増えております。


 保険外というのは、何をしてもよいと云う事ではありません!!


 私たち柔道整復師は、手術や薬を出す事は出来ないのと同じように



 整体さんやほぐし屋さんは治療という形では行っている訳ではなく


 サービスとして業をなしております。(サービス業は治すと謳うと違法)


 サービス業は、医療費控除は受けれません。



 よく、整体と整骨院の違いを尋ねられますが


 ざっくりいうと、国家資格を持っているか持っていないかです。




 私なら、免許のないタクシードライバーの車には乗りません。


 それは、運転が上手下手ではないと思います。



 あっ、話が少し逸れてしまいました・・・



 もし、領収証を無くされた場合など、ご相談頂ければ


 出来るだけお手伝いさせて頂きます。




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by tsumadaseikotsuin | 2016-12-08 13:11 | よくある質問 | Comments(0)
健康保険適用ってそんな厳しいの?


 当院では、約8割の患者さんが保険外診療として


 全額自費の施術プランで通院されています。



 全体の約2割が健康保険適用、労災保険、自賠責保険となります。




 移転前の4年前では、ほとんどが健康保険適用だった事を考えると



 この数年で、変わってしまったと感じる患者さんも多いと思います。


 保険外となってもつまだ整骨院の施術を選択して下さっている事


 本当に有難く、感謝しております。




 昨年はニュースでも不正請求の事や保険適用について


 よく取り上げて頂いたので、ご理解頂いている方が多くなってきました。




 それでも、月に数名は「保険がきかないなら遠慮する」と言われてしまいます。



 どの整骨院・接骨院でもそうだと思いますが


 保険のルールを決めたのは、柔道整復師業界ではなく


 厚生労働省である事をご理解頂けたら幸いです。



 この数年でどのくらい厳しくなったかというと



 飲酒運転の制度くらい厳しくなっています。





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 行政主導で、取り締まりを強化しているのは



 飲酒運転だけではなく、健康保険の審査でも同じ事です。




 ひと昔前では、バレないように飲酒運転すればいいやという声を耳にしましたが



 これだけ厳しくなった事が浸透すると


 そんな声は聞かなくなりました!



 健康保険適用・社会保障・超高齢化社会の問題は




 どのくらい浸透しているのだろうか・・・





 もう少し時間がかかるのかもしれませんね。





 当院では、受付で適切な施術を行うために


 アンケートを作成しようと思っております。



 



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by tsumadaseikotsuin | 2016-09-23 23:51 | 保険の事 | Comments(0)
交通事故の手続き

 交通事故に遭遇し、怪我をしてしまった時


 保険の手続きとして「自賠責保険」があります。



 これは、全てのドライバーが入っている保険です!


 ただ、原付きや自転車などは入っていない場合があります。


 詳しい事はつまひげ先生として書いたコラムをお読みください

 『つまひげ先生 事故の手続き』←コラム記事

 コラムには、事故のトラブル・慰謝料・手続きの方法などが記載されています。



 ここで、手続きとしてお話したいのは、

 健康保険と違い、自賠責保険は

 整形外科と整骨院に同時に通える事です!!



 健康保険では重複受診といい、規制されていますが



 自賠責保険では、検査として整形、治療として整骨院と2つ通えます。



 
 これは、被害者請求という制度から成り立つ事です。 



 治療の選択は患者さんにございます。


 整形だけで治療を行う事も出来ますし


 併用して、整骨院で施術を受ける事も出来ます。



 当院では、信頼のおける提携先に紹介状を書き


 整形と整骨院で併用して、患者さんをフォロー致しますので


 直接、当院に来て頂いても構いません!



 交通事故治療でお困りの方は


 当院までご相談下さい


 もしよければ、LINE@に登録頂いて


 直接、お悩みを問い合わせて頂けたら


 お応え致しますので、宜しくお願い致します。



 それでは、失礼致します。















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by tsumadaseikotsuin | 2016-04-23 16:33 | 交通事故 | Comments(0)
サッカー好きの方へ 保険の事


 先日、サッカー日本代表がリオ五輪への切符を



 勝利で獲得しましたね!!




 プレッシャーの中良い試合でした。


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 ※写真は今回の記事とは無関係です。昔から気になる選手なので


 さて、今回はサッカー好きの方へ保険の事をご説明させて頂きます。


 少し長くなりますが、サッカー好きの方には最後まで読んで頂きたいです!!




 先日、横でボーっとサッカーの試合を観ていた妻が


 「オフサイドってどういうこと?」


 とぼやいていました・・・



 私は、野球小僧だったので詳しい話は出来ませんが



 単純に相手選手が前に2人いる状態でボールをもらってプレーしてはいけない


 キーパーだけだったり、パスの瞬間DFラインが上がっていたり・・・


 素人の私では、説明までは難しいですね(汗)


 詳しくは
「オフサイドの細かいルール」 



 つまり、点が入りにくくする為のルールです。



 また、バックパスというルールもあります。




 キーパーにパスをする時に足で蹴ったボールは



 キーパーはキャッチできないルールです。




 確か、ヘディングでは良かったと思います。


 ※私が小学校の時は足で蹴ってもキャッチして良かった記憶があります


 保険の適用を皆様に伝えるのは



 サッカーに馴染みのない方にオフサイドやバックパスのルールを伝える事と似ています。



 意外と細かいルールで成り立っていて、まったく意識した事がない方に



 伝えるのはとても難しいです!!!!



 健康保険適用の話をする際も


 「じゃあ、こういう場合はどうなるのですか?」

 と他の症例や状況の質問をされます。


 オフサイドやバックパスの時もそうなのではないでしょうか?

 「じゃあ、これは頭で返さばバックパスにならないの?」

 とか・・・


 「ボールに触らなければオフサイドにならないんでしょ?」


 とか・・・



 サッカーに通じていない方は


 ・何でオフサイドなのか分からない


 ・キーパーは手を使えるのだから、キャッチすればいいのに


 と思われるでしょうが、そこには細かくルールが存在します。



 保険適用の話で言えば


 ・痛いのに、何で保険適用にならないか分からない


 ・国家資格なら、全て保険使えばいいのに



 『私生活でのいつ、どこで、何をして怪我をしたのか』
 
 ※業務上の怪我を健康保険で請求は出来ず、労災扱いになります


 『慢性の症状など怪我ではない痛みや症状は整骨院では保険が使えません』

 ※自由(自費)診療の枠のご要望となります


 などなど、保険にも細かいルールがあります。






 オフサイドやバックパス同様、すぐには伝わらないかもしれません。





 色んなお話から、保険の成り立ちが分かって頂けたら幸いです。





 最後まで読んで下さり、ありがとうございました。





 それでは、失礼致します。





































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by tsumadaseikotsuin | 2016-01-29 20:32 | 保険の事 | Comments(0)
国家資格のマッサージ師と巷のほぐしやさん
 「先週マッサージ受けた後から首が痛くて・・・」





 という問診表をここ最近よくお預かりします。





 お話を聞くと「よく駅とか街にある所で受けた」




 私「免許を持っているかご確認されました?」




 「してないよ。30分いくらとかのやつだから」





 実は、マッサージを行う施術者にはマッサージ師の国家資格が必要です。





 巷にある「ほぐしやさん」などは、無免許の事が多いと報告を受けております。




 (年間無免許による消費者センターのご相談は800件以上と毎年増加)





 当院もマッサージとしては無免許扱いになります。


 ※当院は柔道整復師という国家資格となります。






 この前よくあるほぐしやさんの店頭を通り愕然としました・・・。





 『スタッフ大募集!未経験者大歓迎』



 多くの職種のアルバイト募集でよく見かけますが



 お身体を預かる場所としてはいかがなものかと・・・。







 夏バテなどで、辛くてマッサージを受けたい時





 値段ではなく、国家資格で選んで頂けると良いかと存じます。









 それでは、失礼致します。




 当院では保険外となりますが、マッサージとは別の施術方法で



 疲れなどにも対応させて頂いております。



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by tsumadaseikotsuin | 2015-08-28 13:11 | 通信28~30 | Comments(0)
-2 -1 0 +1
 保険外のご相談も多くなり、保険適用でも保険外でお願いをされる事も多くなってきました。



 初診の方は「保険外と保険内ってどこで線引きしてる?」と疑問だと思います。



 原則として「いつ、どこで、何をしていて痛めた」がはっきりしる怪我は保険適用となります。



 今回は「痛み」の強さだけを絞ってお話させて頂きます。



 痛みを数字として考えてみて下さい。

 ※他の条件で保険外になる場合もあります(重複受診や労災など)



 -2 強い痛み


 -1 日常生活は出来るが痛みはある


 0  日常生活問題なし


 +1 予防やパフォーマンスの向上



 マイナスのところに痛みがあれば「保険内」となります。




 0から+1を目指すのは、「保険外」となります。






 問題は「ー1」から「0」の部分となります。




 保険者は「0」に近い状態なら保険での治療は終了して欲しいと言います。



 患者さんは痛みがあり、まだマイナスだから診て欲しいと感じます。




 この状態を保険で継続する場合「長期理由」または「継続理由」が必要となります。




 「ただなんとなく来ていると楽だから」



 「不安だから」などのご相談は保険外となります。


 ※治すを目標にしていないから




 そして、長期間ー1の状態を「慢性」といい



 保険者の考えでは「慢性」は、怪我ではないと仕分けます。



 もし仕分けられるとその時点で保険適用外と扱われ



 それ以降の施術は保険外となります。




 当院では、このような保険外と判断されてしまう症例に対し




 保険外の施術をしております。


 


 実際に特別な手技を用いて施術することも多いです。




 これは、保険の枠の制約がある分、出来る事と出来ない事があるからです。



 極端に言えば虫歯治療で、保険は銀歯、保険外はセラミックやインプラント


 というように、制約がなければ出来る事も増えてきます。







 当院では、症状に対してベストな施術をご提案できたらと考えております。




 もちろん、ベストが保険適用であれば、そのご提案をさせて頂きます。





 それでは、失礼致します。




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 つまだ整骨院

 厚木市妻田西2-10-3  


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交通事故・ムチウチ(むち打ち)治療の専門施術のご相談を承っております。

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骨幹神根整復術(クラニアル・頭蓋)

つまだ整骨院 厚木市妻田西2-10-3 

本厚木駅よりバスで10分

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by tsumadaseikotsuin | 2015-07-07 21:11 | 通信28~30 | Comments(0)
自転車も青切符を切られる?
  

 題名では言い過ぎました。



 正確にいうと青切符という事ではなく



 自転車で3年以内に2回以上違反を繰り返すと



 「安全運転講習」が義務付けられます。



 講習料は5700円です。



 詳しくはこちら
 http://www.think-sp.com/2015/01/28/dokoho-kaisei-2015-6-1/




 これって知らなかったでは、済まされない事のようです。




 しかも、27年6月1日から始まります。




 保険の時にもよく思いますが




 使用する皆さんが知らない所で話が進み決定してしまう事があります。




 保険の説明をさせて頂いても「知らなかった」という反応や





 知人や先輩からも「何だか面倒だな」と言われてしまう事が・・・





 確かに難しいから、避けるようにしがちですよね。





 でも、自転車の道路交通法は身近な問題です。






 是非、今一度確認を!!!!!!!
 



 それでは、失礼致します。
 


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by tsumadaseikotsuin | 2015-05-26 22:58 | 保険の事 | Comments(0)
保険内は警察、保険外は探偵・警備


 以前の記事で保険は学校と塾として負担金のお話をさせて頂きました。


 「保険内は学校、保険外は塾」 過去の記事




 今回は、予防医療の考え方を「保険内は警察、保険外は探偵・警備」として



 お話させて頂きます。



 健康保険内で治療が出来るのは、病気やケガをしてからとなります。



 警察も実際に事件や被害が起こってないと動けない事があるそうです。


 確かにストーカー被害のニュースを観ると、「相談は行っていた」


 なぜ未然に防げなかったのかと思ってしまう事があります。



 警察は「民事不介入」という事で、刑事事件にならないと権力の行使が出来ない


 説明が足らないかもしれません・・・




 極端に言えば、家族喧嘩に割って入るのは難しいが、傷害事件になれば介入する。(通報もあるが)
 

 
 もし、ストーカーなどで相談しても、実際の被害と言えるかが問題になるのではないでしょうか?


 
 ただ、怖いという感情だけではなかなか動けないのだと思います。


 (もちろんパトロール強化などで動ける事はされているのかもしれません)




 では、警備や探偵は?


 依頼に対し報酬次第で、望みに近い仕事をしてくれると思います。



 怖いという利用者さんの気持ちを汲んでの仕事をしてくれるのではないでしょうか




 医療も同じような事が言えます。



 病気や怪我として診療する場合、健康保険が適用されます。



 身体の異変が既に起こっている状態だからです。




 例えばインフルエンザの予防接種など




 「予防」としてまだ病気ではないものは保険適用は出来ません。





 また、通常の事として扱われる自然分娩も保険適用とはならないです。

 ※公的な補償や民間保険などでカバーする事があると思います。



 整骨院で言えば、予防の為の施術、疲労回復や肩こり



 骨盤矯正など、怪我として扱えないものがあります。


 これは、警察で言えばご相談を受けても公的に動けないのと同じで



 健康保険適用となりません。




 正直、線引きが難しいと感じております・・・




 当院では、出来るだけ治療を受ける前にご説明をさせて頂いております。





 保険外だからこそ出来る治療・施術もございます。





 ご納得、ご理解が出来る治療を目指したいと思っております。





 それでは失礼致します。



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by tsumadaseikotsuin | 2015-04-29 22:58 | 通信28~30 | Comments(0)